Liposukcja – odsysanie tłuszczu i modelowanie sylwetki

Liposukcja – odsysanie tłuszczu i modelowanie sylwetki

liposukcja zabieg odsysanie tłuszczu

 

Liposukcja to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części podskórnej tkanki tłuszczowej z wybranych obszarów ciała za pomocą kaniuli połączonej z systemem ssącym. Celem zabiegu jest poprawa konturu i proporcji sylwetki, a nie leczenie otyłości ani zastępowanie diety i aktywności fizycznej.[1]

Co to jest liposukcja i na czym polega?

Podczas operacji chirurg wykonuje niewielkie nacięcia skóry, przez które wprowadza kaniulę. Przed odsysaniem do operowanego obszaru zazwyczaj podawany jest płyn infiltracyjny. Następnie podskórna warstwa tłuszczu  jest oddzielana i stopniowo odsysana, a lekarz na bieżąco kontroluje kształt modelowanej okolicy.[2]

Odsysanie tłuszczu zmniejsza liczbę komórek tłuszczowych w operowanym obszarze. Nie służy jednak do znacznego obniżenia masy ciała i nie usuwa tłuszczu trzewnego znajdującego się wewnątrz jamy brzusznej.[1]

Rodzaje liposukcji

Zabieg liposukcji może być wykonywana metodą klasyczną albo z wykorzystaniem dodatkowego wspomagania mechanicznego, ultradźwiękowego, laserowego lub wodnego. Techniki te różnią się sposobem oddzielania tkanki tłuszczowej przed jej odessaniem.[2]

W naszym centrum stosujemy liposukcję wspomaganą mechanicznie. Napędzana kaniula wykonuje ruchy ułatwiające rozdzielanie tkanki tłuszczowej, która jest następnie odsysana. Zakres operacji i sposób jej przeprowadzenia chirurg plastyczny ustala indywidualnie podczas konsultacji.[3]

Partie ciała poddawane liposukcji

Ten zabieg można wykonać w obrębie różnych okolic, w których występuje miejscowy nadmiar podskórnej tkanki tłuszczowej. Najczęściej są to:

  • brzuch, talia i boczki,
  • biodra i plecy,
  • wewnętrzna lub zewnętrzna powierzchnia ud,
  • okolice kolan i łydek,
  • ramiona,
  • okolica podbródka i szyi,
  • u mężczyzn również okolica klatki piersiowej.

Możliwość wykonania zabiegu odsysania tłuszczu zależy nie tylko od ilości tłuszczu, lecz także od elastyczności skóry, anatomii danej okolicy, stanu zdrowia oraz oczekiwań pacjenta. Skóra o ograniczonej elastyczności może nie dopasować się w pełni do zmniejszonej objętości tkanek, dlatego w niektórych przypadkach właściwszy może być zabieg polegający również na usunięciu jej nadmiaru.[1]

Liposukcja ud

Liposukcja ud umożliwia zmniejszenie miejscowego nadmiaru tkanki tłuszczowej oraz nadanie nogom bardziej harmonijnego konturu. Zabieg służy modelowaniu sylwetki, nie jest natomiast metodą leczenia cellulitu. Możliwy efekt zależy między innymi od elastyczności skóry i jest oceniany indywidualnie podczas konsultacji.

Liposukcja brzucha i talii

Liposukcja brzucha i talii pozwala zmniejszyć miejscowy nadmiar tkanki tłuszczowej oraz nadać sylwetce bardziej harmonijny kontur. Najlepsze rezultaty uzyskuje się zazwyczaj u osób z jędrną i elastyczną skórą. Jeżeli występuje jej znaczny nadmiar, operator może zaproponować dodatkowy zabieg  pozwalający usunąć i napiąć skórę.[1]

Liposukcja bioder i boczków

Liposukcja bioder i boczków ma na celu zmniejszenie miejscowego nadmiaru tkanki tłuszczowej oraz poprawę proporcji między talią, biodrami i tułowiem. Ostateczny rezultat zależy od budowy ciała, jakości skóry, zakresu operacji i przebiegu gojenia.

Dla kogo przeznaczony jest zabieg liposukcji?

Odsysanie tkanki tłuszczowej może być rozważana u osób z miejscowym nadmiarem tkanki tłuszczowej, które mają stosunkowo stabilną masę ciała i realistyczne oczekiwania wobec operacji. Lepszej adaptacji tkanek sprzyja dobra elastyczność skóry. Każdy pacjent wymaga jednak indywidualnej kwalifikacji przez specjalistę chirurgii plastycznej.[1]

Wskazania

Podstawowym wskazaniem estetycznym jest miejscowe nagromadzenie podskórnej tkanki tłuszczowej zaburzające proporcje sylwetki. Zabieg ten nie jest leczeniem otyłości ani zamiennikiem redukcji masy ciała.[1]

Przeciwwskazania i czynniki ryzyka odsysania tłuszczu

Możliwość wykonania operacji odsysania tłuszczu ocenia lekarz na podstawie wywiadu, badania i wyników zleconych badań. Przeciwwskazaniem lub powodem do odroczenia zabiegu liposukcji mogą być między innymi:

  • ciąża i okres bezpośrednio po porodzie,
  • aktywna infekcja lub zakażenie w obszarze operowanym,
  • niewyrównane choroby układu krążenia lub oddechowego,
  • niewyrównana cukrzyca,
  • istotne zaburzenia krzepnięcia,
  • stan zdrowia zwiększający ryzyko znieczulenia lub powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Palenie tytoniu, przyjmowane leki, wcześniejsze operacje, choroby przewlekłe i planowany zakres liposukcji również wpływają na ocenę ryzyka. Sama obecność choroby przewlekłej nie zawsze oznacza bezwzględne przeciwwskazanie, dlatego o kwalifikacji decyduje lekarz.[2]

Liposukcja a odchudzanie

Zabieg ten modeluje wybrane okolice ciała, natomiast dieta, aktywność fizyczna i leczenie otyłości wpływają na całkowitą masę ciała oraz ryzyko metaboliczne. Zabieg nie zastępuje leczenia nadwagi lub otyłości i nie zapewnia ochrony przed ponownym przyrostem masy ciała.[1]

Trwałość efektów

Efekty liposukcji mogą utrzymywać się przez wiele lat, ponieważ komórki tłuszczowe usunięte podczas zabiegu nie odtwarzają się w tej samej liczbie. Utrzymaniu uzyskanego konturu sprzyjają stabilna masa ciała, zbilansowana dieta i regularna aktywność fizyczna. Znaczne wahania masy ciała, ciąża oraz naturalne procesy starzenia mogą z czasem wpłynąć na wygląd sylwetki.[4]

Badania dotyczące rozmieszczenia tkanki tłuszczowej po liposukcji nie dają całkowicie jednoznacznych wyników. W jednym z badań zaobserwowano po pewnym czasie przyrost tkanki tłuszczowej głównie w obszarach niepoddanych zabiegowi.[5] Zabieg ten może więc zapewnić długotrwałą poprawę proporcji sylwetki, a najlepszym sposobem na zachowanie jej efektów jest utrzymywanie względnie stałej masy ciała.

Konsultacja i przygotowanie

Podczas konsultacji doktor ocenia stan zdrowia, rozkład depozytów tłuszczu, jakość skóry oraz oczekiwania pacjenta. Omawia możliwy zakres operacji, rodzaj znieczulenia, przewidywany przebieg rekonwalescencji, ograniczenia zabiegu i możliwe powikłania.

Zakres badań przedoperacyjnych ustalany jest indywidualnie z uwzględnieniem wieku, stanu zdrowia, przyjmowanych leków, rodzaju znieczulenia i rozległości operacji. Mogą być potrzebne między innymi morfologia krwi, ocena układu krzepnięcia, wybrane badania biochemiczne, EKG lub dodatkowe konsultacje.

Nie należy samodzielnie odstawiać leków wpływających na krzepnięcie. Wszystkie leki, suplementy, choroby przewlekłe, alergie i używanie nikotyny trzeba zgłosić lekarzowi. Szczegółowe zalecenia dotyczące jedzenia, picia, leków i przygotowania skóry pacjent otrzymuje przed operacją.

Przebieg operacji

Przed rozpoczęciem zabiegu chirurg oznacza na ciele planowane obszary modelowania. Operację wykonuje się w odpowiednio dobranym znieczuleniu. Do tkanki podawany jest płyn infiltracyjny, który ułatwia przeprowadzenie odsysania i może zawierać leki ograniczające krwawienie oraz zapewniające znieczulenie miejscowe.[2]

Przez niewielkie nacięcia chirurg wprowadza kaniulę i stopniowo odsysa tkankę tłuszczową, kontrolując symetrię oraz kontur operowanej okolicy. Po zakończeniu zabiegu nacięcia zostają odpowiednio zabezpieczone. Sposób zamknięcia ran, zastosowanie opatrunków i ewentualnej odzieży uciskowej zależą od zakresu operacji i decyzji operującego.

Rodzaj znieczulenia

Mniejsze zabiegi mogą być wykonywane w znieczuleniu miejscowym, niekiedy z sedacją. Przy bardziej rozległej operacji może zostać zastosowane znieczulenie ogólne. O wyborze decydują zakres zabiegu, stan zdrowia pacjenta oraz ocena chirurga i anestezjologa.

Pobyt w szpitalu jednodniowym

Po operacji pacjent pozostaje pod obserwacją personelu. Kontrolowane są między innymi podstawowe parametry życiowe, stan operowanych okolic, dolegliwości bólowe i ogólne samopoczucie. Wypis następuje po spełnieniu kryteriów medycznych, zwykle tego samego dnia. Dokładna długość obserwacji zależy od zakresu operacji, zastosowanego znieczulenia i przebiegu okresu pooperacyjnego.

Rekonwalescencja po liposukcji

Po zabiegu typowe są obrzęk, zasinienie, tkliwość i przejściowe zaburzenia czucia. Ich nasilenie oraz czas utrzymywania się zależą od rozległości operacji i indywidualnego procesu gojenia. Powrót do pracy i aktywności ustala się indywidualnie; intensywny wysiłek zwykle ogranicza się przez okres wskazany przez lekarza który operował.[1]

Odzież uciskowa jest często stosowana po liposukcji, jednak przegląd dostępnych badań wskazuje, że dowody dotyczące jej wpływu na końcowy rezultat i zapobieganie powikłaniom są ograniczone.[6] Pacjent powinien stosować ją zgodnie z indywidualnym zaleceniem chirurga, a nie według uniwersalnego schematu.

Kiedy widoczny jest efekt?

Pierwsze zmiany w konturze sylwetki można zauważyć już po zabiegu, a wraz ze stopniowym ustępowaniem obrzęku stają się one coraz wyraźniejsze. Operowana okolica z czasem nabiera bardziej naturalnego i harmonijnego kształtu. Ostateczny rezultat ocenia się zazwyczaj po kilku miesiącach, ponieważ tempo gojenia zależy od zakresu operacji, elastyczności skóry oraz indywidualnych cech organizmu.[1]

Podczas konsultacji lekarz ocenia, jakiej poprawy można realnie oczekiwać, i dobiera zakres zabiegu do budowy ciała oraz potrzeb pacjenta. Pozwala to zaplanować liposukcję w sposób sprzyjający uzyskaniu proporcjonalnego i naturalnie wyglądającego konturu sylwetki.

Możliwe powikłania i ryzyko

Ten zabieg, podobnie jak każda operacja, wiąże się z ryzykiem. Możliwe działania niepożądane i powikłania obejmują między innymi:

  • ból, obrzęk i zasinienie,
  • przejściowe lub utrwalone zaburzenia czucia,
  • nierówności konturu i asymetrię,
  • nagromadzenie płynu, czyli surowiczak,
  • krwiak lub krwawienie,
  • zakażenie i problemy z gojeniem ran,
  • przebarwienia i niekorzystne blizny,
  • uszkodzenie skóry lub głębiej położonych struktur,
  • powikłania związane ze znieczuleniem,
  • zakrzepicę żylną, zatorowość płucną lub zator tłuszczowy.

Systematyczny przegląd i metaanaliza 39 badań obejmujących 29 368 pacjentów wykazały łączną częstość raportowanych powikłań wynoszącą 2,62%. Najczęściej opisywano nierówności konturu, których łączna częstość wyniosła 2,35%.[7] Wyników tych nie można traktować jako indywidualnej prognozy: badania różniły się techniką, zakresem zabiegu, charakterystyką pacjentów i sposobem rejestrowania powikłań.

Ryzyko zależy między innymi od stanu zdrowia, liczby operowanych okolic, objętości odsysanej tkanki, czasu operacji, rodzaju znieczulenia oraz łączenia liposukcji z innymi procedurami. Szczegółowe ryzyko dotyczące konkretnego pacjenta omawia lekarz podczas kwalifikacji.

Liposukcja w liczbach

Według badania International Society of Aesthetic Plastic Surgery w 2024 roku chirurdzy plastyczni wykonali na świecie szacunkowo 2 087 189 liposukcji. Stanowiły one 12% wszystkich chirurgicznych zabiegów estetycznych i zajmowały drugie miejsce pod względem liczby wykonywanych operacji estetycznych na świecie.[8]

Dane ISAPS są estymacją przygotowaną na podstawie międzynarodowego badania chirurgów plastycznych, a nie pełnym rejestrem wszystkich wykonanych operacji.

Cena liposukcji

Cena zabiegu ustalana jest po konsultacji i zależy między innymi od liczby oraz rozległości operowanych okolic, przewidywanego czasu operacji, rodzaju znieczulenia i zakresu opieki pooperacyjnej. Orientacyjna cena liposukcji jednej partii ciała zaczyna się od 12 000 zł. W przypadku jednoczesnego wykonania liposukcji kilku partii koszt każdej kolejnej okolicy jest niższy. Przed podjęciem decyzji pacjent otrzymuje szczegółową informację o planowanym zakresie zabiegu oraz jego całkowitym koszcie.

Lokalizacja

Konsultacje i zabiegi odbywają się w Meritum Centrum Medycznym w Kamieniu Pomorskim. Z oferty kliniki mogą korzystać pacjenci z całego województwa zachodniopomorskiego, w tym ze Szczecina, Świnoujścia, Kołobrzegu i okolic. Po zabiegu wymagane może być zapewnienie transportu oraz opieki osoby dorosłej zgodnie z zaleceniami zespołu medycznego.

Lekarz wykonujący zabieg odsysania tłuszczu

Zabieg wykonuje chirurg plastyczny dr n. med. Krzysztof Piorun po wcześniejszej konsultacji i kwalifikacji medycznej. Podczas wizyty pacjent może zapytać lekarza o jego specjalizację, doświadczenie w wykonywaniu liposukcji, planowaną metodę, możliwe alternatywy oraz sposób postępowania w razie powikłań.

Źródła 

Informacje przedstawione na stronie opracowano na podstawie aktualnej literatury medycznej, przeglądów naukowych oraz materiałów uznanych organizacji zajmujących się chirurgią plastyczną.

Poniższe źródła wykorzystano między innymi do opisania wskazań, przebiegu liposukcji, trwałości efektów, rekonwalescencji oraz możliwych powikłań.

  1. American Society of Plastic Surgeons. Liposuction – wskazania, ograniczenia, kandydaci, przebieg i rekonwalescencja: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/liposuction
  2. Bellini E, Grieco MP, Raposio E. A journey through liposuction and liposculture: Review. Annals of Medicine and Surgery. 2017;24:53–60: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29158895/
  3. Shridharani SM i wsp. Liposuction devices: technology update. Medical Devices: Evidence and Research. 2014;7:241–251 – opis liposukcji wspomaganej mechanicznie i innych technik: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4114741/
  4. American Society of Plastic Surgeons. Ten common misconceptions about liposuction – trwałość usunięcia komórek tłuszczowych i wpływ wzrostu masy ciała: https://www.plasticsurgery.org/news/blog/ten-common-misconceptions-about-liposuction
  5. Hernandez TL i wsp. Fat redistribution following suction lipectomy: defense of body fat and patterns of restoration. Obesity. 2011;19(7):1388–1395: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21475140/
  6. Ormseth BH i wsp. The Use of Postoperative Compression Garments in Plastic Surgery: A Practical Review. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2023;11(9):e5293: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10519563/
  7. Husain T i wsp. Risks and Complications Rate in Liposuction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Surgery Journal. 2024;44(7)–NP506: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38563572/
  8. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures Performed in 2024: https://www.isaps.org/media/30xldsyf/isaps-global-survey-2024.pdf

Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O kwalifikacji do zabiegu, jego zakresie i sposobie przeprowadzenia decyduje lekarz po ocenie stanu zdrowia pacjenta.